概述
昨日下午四点半交接完成，十一点睡觉，四点起床，今日八点半离开，与一位二线师姐和值班老师收入病人 9 名，实际参与处理病人 5 名，写病历 0.5X3，抢救记录 0.1X1，测血糖 20+，血气分析 2，等等
非常感谢师姐顶在前面，承担了大部分压力（至少有八分吧）🙏
构建知识体系的快乐
众所周知投入临床才能练出真材实料，这一晚上我对呼吸衰竭（respiratory failure）有了非常深刻的认识，原因很简单，碰到太多呼衰了，看老师怎么处理，加上临时翻书看教程，大概就明白了。
此前听过好几遍相关的课，一直稀里糊涂，主要是上课时不专心，而不专心主要是觉得听起来没劲。这次好家伙，好几个呼衰摆在眼前，稍微讲的可以的课都挺有意思，直接和病理对接起来，这就是在临床中学习的意义吧，最高效了👍。
可惜早上知识点交班我讲这个点的时候太紧张了，主任发言一点没听进去，下次交班脸皮应该更厚一点，多听主任讲点
掌握船新技能的快乐
这一晚上第一次采血糖，之前近距离观摩过护士老师怎么采，但自己上手时试纸都插不利索，哪面朝机器，哪面朝上来着？当着护工的面开始尬住，后面快速切换状态，故作镇定，三下五除二
就没采上😂
最后是在护工帮助下完成的，后面就熟练多了，哐哐哐测了二十多个血糖
此外还学会了测血气，抽血气轮不到我，这得护士老师抽，我只是负责送去机器测。路上第一次看到血清析出，还在发愁这管血是不是要废了，不过机器设计者早就想到了，血吸入机器后会搅拌一番。血气检查时间很快，1min 可出结果，算上运送时间，抽完血到出结果应该 5min 足够。
另外观摩了心损检测，这个机器更高档了，甚至使用了安卓系统（我的关注点好奇怪啊），心损检查时间需要 11min，算上运送时间，抽完血到出结果应该长达 15min。
这两个项目破除了我对检验科的迷思，以前我以为检验这些东西多费劲呢，原来是全自动的啊！
见识罕见病例的快乐
第一次见食物中毒的患者，中年男性，饮用矿泉水后舌头麻痹说不出话（可能被人下毒了？），大量口水，我院无法处理，就近前往朝阳医院 —— 这个病例进来到出去不超过 3min，侥幸被我看见了，原来食物中毒是这样
第一次见溺水患者，青年女性，溺水后体温骤降（使用铝箔包裹保温），肺内灌入大量水（我猜未来会有严重肺炎，不过看着很年轻应该能扛过去），清醒对答如流精神分裂？（自言自语一晚上）
第一次见右胸痛患者，老年女性，一个半小时前夜间睡眠期间突发右胸疼痛惊醒，呼吸时加重，查心电图、CT 等没问题都，不了了之 —— 一般都是见左胸痛，第一次见右胸痛，排除心脏问题，排除主动脉夹层，还可能和肺有关？
第一次参与呼衰抢救，老年女性，病史我没记，去查房的时候看见意识模糊对答无反应，我手电筒照一下，双侧瞳孔等大正圆，反射迟钝，老师赶紧让我叫护士，启动抢救，我很懵逼，护士一开始也懵了，但人家经验丰富，哐哐哐就干起来了 —— 我主要负责搬动患者 + 跑腿（上文提到的第一次血气就是测她），等我跑腿完，呼吸机、用药都完成了（急诊抢救常用多巴胺、去甲肾等，这部分用药经验之后会发）
第一次见卵巢癌转移终末期，中青年女性，卵巢癌术后一年未规律复查，大量腹水，腹皮紧绷，CT 示皮下大块转移。—— 下午我第一次见她时正在吐黄色稀薄液体（大概是胆汁吧，也是第一次见），下一次见时她剧烈胀痛，用上了止痛药，再后来准备给她放腹水，心率太高血压不高没敢放，等我三点睡醒回来，血压测不出，心率 160，已经电除颤 + 插管呼吸。很可怜，晚上一直在喊疼喊难受，但我们没什么好办法。老母亲陪她来看病，老人家一脸呆滞，感觉失去了希望的神态
等等等等
其他快乐
吃到瓜的快乐，近期轮转以后在病房听到很多瓜，我是个对八卦没什么兴趣的人，一直很好奇别人是从哪吃瓜的，原来病房是一个重要来源
见识到奇葩家属：患者前天病危，家属昨早从西安赶到北京，下午哭了一会儿，晚上带着保姆消失了，超出了我的理解范围。老师说这是装样子，大概也许是吧
痛
一般我们常常说 “痛并快乐着”，最开始我也想这么写，先写这个夜班有多累，再写有什么收获，但转念一想，夜班很累大家早都知道了，又何必强化这一点？
不如换个角度，强调夜班能收获什么，如果看到这一篇的同学，未来第一次值大夜班的时候，心里不是害怕与忐忑，而是期待与淡定，那我这篇就写出了意义！